Osteokondroos on vananenud mõiste, mida mõnes riigis kasutatakse sageli degeneratiivsete muutuste tähistamiseks lülivaheketaste, tahkliigeste ja lülikehade enda kohta. Lülisamba kaelaosas on need muutused selle liikuvuse tõttu tavalised ja põhjustavad nii meestel kui naistel kaelavalu. Mõnikord komplitseerib degeneratiivset haigust lülisambajuurt suruv lülidevaheline song, mis võib põhjustada lihasnõrkust ja ülemiste jäsemete naha tuimust. Emakakaela osteokondroosi sümptomitest ja ravist räägime artiklis.
Valu põhjus
Emakakaela selgroog on väga liikuv. See koosneb seitsmest selgroolülist, nende vahel paiknevatest intervertebraalsetest ketastest, samuti sidemetest. Osteokondroosiga muutuvad lülidevahelised kettad õhemaks ja deformeeruvad, nende elastsus ja löögineelduvus vähenevad. Järk-järgult ulatub ketta sisemine osa, nucleus pulposus, läbi välimise osa, fibrosusrõngas mikrokahjustuste. Nii tekivad lülidevahelised eendid ja herniad, mis ärritavad piki lülisamba tagumist pinda piki sideme valuretseptoreid, mis põhjustab valu. Seljaajujuurte kokkusurumisel võib valu levida ülemistesse jäsemetesse ja ilmneda neuroloogilised sümptomid: käenaha tundlikkuse vähenemine, lihasnõrkus selles jne. Kaitsereaktsioonina vigastustele ja kahjustustele luukoe kasvud – osteofüüdid - võib ilmneda mööda kehade servi ja selgroolülide kaarte.
Lülisamba kaelaosa osteokondroos tekib tavaliselt vananemisprotsessi tulemusena, kuid mõned riskitegurid süvendavad ja kiirendavad degeneratiivse lülisambahaiguse kulgu. Nende hulgas:
- Geneetiline eelsoodumus.Osteokondroosi esinemine lähisugulastel, eriti noores eas, suurendab selle varajase ilmnemise ja tüsistuste riski.
- Füüsiline passiivsus.Istuva eluviisiga on intervertebraalsete ketaste toitumine häiritud. Neil puuduvad veresooned ja nad saavad toitaineid difusiooni teel lülikehadest. Need protsessid toimuvad aktiivselt füüsilise tegevuse ajal.
- Vigastus.Lülisamba vigastused kiirendavad lülisamba degeneratiivsete muutuste arengut.
- Lülisamba ebaühtlane koormus.Võimalikud olukorrad: ebaõige treening, kehv kehahoiak, ülekaalukas koormus ühele kehapoolele või ühele jäsemele, pikaajaline asend viltu peaga, näiteks telefonist lugedes.
- Ainevahetushäired.Selgroolülide seisundit mõjutavad endokriinsed haigused, eriti diabeet, mis raskendab kudede toitumist.
Sümptomid
Emakakaela lülisamba osteokondroosi domineeriv sümptom on valu. Selle lokaliseerimine sõltub kahjustuse olemusest. Kui ärritab punnis ketas või tundliku sideme osteofüüdid, on kaelas tunda valu, mis on seotud reflektoorse lihasspasmiga. Kui song surub seljanärvi kokku, võib valu kiirguda kätte.
Kõige sagedamini täheldatakse valu kaelas ja pea tagaosas ning see tekib või intensiivistub äkiliste pealiigutuste, pikaajalise staatilise pinge või ebamugava asendi korral, näiteks pärast magamist.
Muud emakakaela lülisamba osteokondroosi tunnused:
- Piiratud kaela liikuvus, valu pea pööramisel.
- Kaela lihaste spasm.
- Ülemiste jäsemete lihaste toonuse ja tugevuse vähenemine, mis on tüüpiline lülisambajuure herniatsiooni kokkusurumisel.
- Ülemiste jäsemete naha tundlikkuse rikkumine.
- Lülisamba arteri hernia kokkusurumisel ilmnevad vertebrobasilaarse puudulikkuse sümptomid, mis tekivad järsult pea pööramisel või kallutamisel: pearinglus, iiveldus, tinnitus, minestamine, lühiajaline mäluhäired, ebakindlus kõndimisel, nägemis-, kuulmis- ja kõnehäired, tugev lihasnõrkus jäsemetes.
Diagnostika
Valu ja ebamugavustundega kaela piirkonnas on patsiendil soovitatav pöörduda neuroloogi või vertebroloogi poole. Mõnikord on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega: ortopeedilise traumatoloogiga, kui anamneesis on vigastusi.
Neuroloog viib läbi uuringu ning selgitab kaebused ja haigusloo. Emakakaela osteokondroos võib avalduda kümnete haigustena, mistõttu valu põhjuse väljaselgitamiseks ja kliinilise diagnoosi tegemiseks on sageli vajalik täiendav uuring.
Kaelavalu diagnostikaplaan võib sisaldada järgmisi uurimismeetodeid:
- Laboratoorsed uuringud (üldine vereanalüüs, biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, muud - vastavalt näidustustele).
- Lülisamba kaelaosa röntgenuuring luumurdude ja muude vigastuste tuvastamiseks.
- Emakakaela lülisamba CT-skaneerimine vigastuste, vähi ja muude selgroolülide muutuste määramiseks.
- Lülisamba kaelaosa MRI, et hinnata seljaaju, närvijuurte seisundit, visualiseerida eendeid ja songa.
- Elektrooneuromüograafia impulsside juhtivuse määramiseks mööda seljaaju juuri.
Diferentsiaaldiagnostika käigus määratakse spetsialistide äranägemisel ka muud uuringud.
Millal on võimalik ravi ilma operatsioonita?
Emakakaela lülisamba osteokondroosi korral viiakse konservatiivne ravi läbi, kui puuduvad progresseeruvad neuroloogilised ilmingud: lihasnõrkus ja jäsemete tuimus. Need tekivad seljaaju juurte, arterite ja seljaaju kokkusurumisel.
Kuidas ravida kaela osteokondroosi, määrab neuroloog pärast uurimist ja uurimistulemuste saamist. Enamik patsiente saab tõhusat konservatiivset ravi stabiilse pikaajalise remissiooniga. Kaasaegseid tehnikaid kasutatakse tõhusalt ka osteokondroosi progresseerumise ja selle ilmingute vältimiseks.
Konservatiivsed ravimeetodid
Emakakaela osteokondroosi ravi algab konservatiivsete meetoditega. Selle eesmärgid: valu leevendamine, lihasspasmide kõrvaldamine, närvikoe ainevahetusprotsesside ja mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Valu ja lihasspasmide leevendamiseks viiakse läbi ravimteraapia. Selleks määrab neuroloog mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja lihasrelaksandid. Kui valu kestab üle 12 nädala ehk muutub krooniliseks, võib soovitada antikonvulsante ja püsiva valuvaigistava toimega antidepressante.
Lisaks ravimteraapiale kasutatakse kaasaegseid tõhusaid tehnikaid:
- Nõelravi.Bioloogiliselt aktiivsete punktide ärritamiseks kasutab neuroloog spetsiaalseid steriilseid nõelu. See leevendab seisundit: vähendab valu, lõdvestab lihaseid.
- Plasmateraapia.Patsiendi trombotsüütidega rikastatud vereplasma lokaalse manustamisega stimuleeritakse kahjustatud koe regeneratsiooni. Taastumisaeg pärast operatsioone, haigusi ja vigastusi väheneb.
- Kõrge intensiivsusega magnet.Elektromagnetväli stimuleerib ja kiirendab kahjustatud kudede taastumist. Leevendab valu ja vähendab turset.
- Füsioterapeutiline laser.Meetodil on põletikuvastane, ödeemivastane ja valuvaigistav toime. See võimaldab teil vähendada herniaalse eendi suurust. Seda kasutatakse põhimeetodina osana intervertebraalsete songade ravikuurist resorptsioonimeetodil.
- Füsioteraapia.Tunnid on suunatud lihaste tugevdamisele, lülisamba painduvuse suurendamisele, lülisamba liigeste liikumisulatuse taastamisele ja õige kehahoia kujundamisele. Harjutused valib spetsialist patsiendile individuaalselt, pärast ägeda valu leevendamist.
- Kinesioteipimine.Koos füsioteraapiaga. Enne tunde kinnitab arst kaela-krae piirkonda teibid teatud suunas, et lihaseid lõdvestada ja valu retseptoreid mõjutada. Selle tulemusena valu taandub. Regulaarsel kasutamisel taastub seljaaju liikuvus ja normaliseerub lihastoonus.
- Meditsiiniline massaaž. Spetsialist leevendab lihasspasme, toimides naha, lihaste ja fastsia retseptoritele. Leevendab kiiresti ja püsivalt valu ning parandab selgroolülide liikuvust.
Teraapia valitakse individuaalselt, sõltuvalt kaela- ja seljavalu põhjusest ja kaasnevatest sümptomitest.
Prognoos
Õigeaegse diagnoosimise ja ravi korral on tulemus soodne. Kui osteokondroosi tüsistused ilmnevad erinevate neuroloogiliste sümptomitega lülidevahelise songa kujul, võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi. Pärast seda võib taastusravi kesta aastaid. Ilma ravita on püsiva puude oht suur. Kaasushaigused ja kõrge vanus halvendavad prognoosi.
Patsiendid on sageli mures küsimuse pärast, kuidas emakakaela osteokondroosist igavesti lahti saada. Kahjuks ei saa seda täielikult ravida. Lülisamba degeneratiivsed-düstroofsed muutused on keha loomuliku vananemise protsessid, mida ei saa vältida. Kuid saate nende progresseerumist aeglustada ja tüsistusi vältida.
Ärahoidmine
Osteokondroosi spetsiifilised ennetusmeetmed puuduvad.
Soovitused taanduvad üldise tervise parandamiseks:
- Optimaalse kehakaalu säilitamine.
- Aktiivse elustiili säilitamine.
- Maga ortopeedilisel madratsil ja padjal.
- Regulaarne mõõdukas füüsiline aktiivsus – piisab pooletunnisest jalutuskäigust, iga päev kaela ja selja soojendamisest.
- Töökoha ergonoomika. Laud ja tool peaksid sobima sinu pikkusega, arvutimonitor peaks olema silmade kõrgusel või veidi kõrgemal.
Need meetmed säilitavad luu- ja lihaskonna süsteemi, vähendades lülidevaheliste ketaste kulumise kiirust.
Abstraktid:
- Emakakaela lülisamba osteokondroos on degeneratiivsed-düstroofsed muutused selgroolülides, millega kaasneb lülivaheketaste hernia moodustumine.
- Emakakaela osteokondroos avaldub valu kaelas, piiratud liikuvus ja lihasspasmid. Seljaajujuure surumisel songaga võib tekkida lihasnõrkus ja ülemiste jäsemete naha tuimus.
- Emakakaela osteokondroosi diagnoosimine seisneb neuroloogi uurimises ja vajaliku lisauuringu läbiviimises: CT, lülisamba MRI ja muud meetodid.
- Osteokondroosi ravi on enamasti konservatiivne ja suunatud valu, põletiku ja lihasspasmide leevendamisele.
- Osteokondroosi ennetamine seisneb aktiivse elustiili, regulaarse kehalise aktiivsuse ja töökoha ergonoomika säilitamises.